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枚／ 枚中 |
| 切手買取専用用紙（シート専用） |
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＊シートとは、普通切手の場合１００面、記念切手の場合１０面・２０面の事です。 |
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＊種類の欄は、普通・記念のどちらかに必ず○をつけて下さい。 |
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＊太枠の欄は、必ずご記入下さい。 |
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年 月 日 |
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切手額面 |
種類 |
綴り枚数 |
シート枚数 |
額面金額 |
買取％ |
買取金額 |
| 1 |
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円 |
普通／記念 |
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枚 |
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ｼｰﾄ |
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円 |
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％ |
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円 |
| 2 |
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円 |
普通／記念 |
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枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 3 |
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円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 4 |
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円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 5 |
|
円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 6 |
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円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 7 |
|
円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 8 |
|
円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 9 |
|
円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 10 |
|
円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 11 |
|
円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 12 |
|
円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 13 |
|
円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 14 |
|
円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 15 |
|
円 |
普通／記念 |
|
枚 |
|
ｼｰﾄ |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
| 合計 |
|
円 |
|
％ |
|
円 |
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| 【 備 考 】 |
媒体番号 |
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